在道医体系中，肝属木，应春生之气，主疏泄、藏血、调畅情志。其性如风，贵在柔和条达。若因肾水亏虚不能涵木，或肝火亢盛引动肝风，则木气亢逆，化生“内风”。此风非外感之邪，乃脏腑气血失调所致，上可扰头目（眩晕头痛），中可乱筋脉（肢麻震颤），甚则“风火相煽”、蒙蔽清窍（痉厥抽搐）。平肝息风药的核心，在于 “平其亢逆，息其内风” ，或潜镇，或清泻，或滋养，使风木复归柔和，阴阳重归平衡。

一、平抑肝阳药 · 潜镇浮越之“雷火”

此类药多为矿物、贝壳类，质量沉降，能镇潜上亢之肝阳，清泻肝经之郁热，如同以金石重镇，引雷火（肝火）下潜于肾水之中。

【核心口诀】

石决牡蛎赭石珍，紫贝蒺藜罗布麻。

重镇潜阳清肝热，亢阳得潜晕眩停。

【道医解析】

1、石决明 —— 平肝潜阳，清肝明目

功效： 平肝潜阳，清肝明目。

道医思维： 石决明为贝类外壳，质重沉降，善清肝火、补肝阴。其性如深海之沉静，能引上亢之阳热下行，尤善治疗肝阳上亢兼肝火目赤之证，是清肝明目的要药。

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敏渊助记：石决明沉，清肝明目

2、牡蛎 —— 潜阳补阴，软坚散结

功效： 重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。

道医思维： 牡蛎生于海水，咸寒质重，秉敛降与攻坚双重之性。既能镇潜浮阳、益阴潜阳，治疗阴虚阳亢；其咸味又能软化消散痰火郁结之瘰疬、痰核、癥瘕，体现“咸能软坚”。

关键点： 平肝潜阳、软坚散结宜生用；收敛固涩宜煅用。

敏渊助记：牡蛎咸寒，潜阳软坚

3、赭石 —— 重镇降逆，凉血止血

功效： 平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

道医思维： 赭石为赤铁矿石，质量性坠，降逆之力最为峻猛。不仅平肝阳，更能镇降胃气、肺气之上逆，治呕吐、呃逆、喘息。其色赤入血，能凉血止血。如同泰山压顶，使上逆之气机复归于常。

关键点： 打碎先煎。因其重镇，孕妇慎用。

敏渊助记：赭石重坠，降逆止血

二、息风止痉药 · 平息妄动之“肝风”

此类药或清肝泻火，或滋阴养血，以解除肢体抽搐、痉厥等“风动”之象，旨在调和脏腑，使筋脉得养，风息痉止。

【核心口诀】

羚羊牛黄与钩藤，天麻地龙全蝎蜈。

僵蚕蝉蜕凉肝风，息风止痉解拘挛。

【道医解析】

1、羚羊角 —— 清肝息风，解毒定惊

功效： 平肝息风，清肝明目，清热解毒。

道医思维： 羚羊角咸寒，入肝、心经，为清肝息风、解热毒之第一要药。其性如雪山之巅的极寒之水，能迅速清泻心肝实火，平息热极生风所致的高热痉厥、神昏谵语，力猛效宏。

关键点： 价格昂贵，常研末冲服或磨汁。山羊角可作为其代用品，但力弱需加量。

敏渊助记：羚角极寒，息风解毒，热极生风首选

2、钩藤 —— 清热平肝，息风定惊

功效： 清热平肝，息风定惊。

道医思维： 钩藤轻清微寒，其核心特点是 “清透” 。尤善清泄肝热，平抑肝阳，且药性平和。对于肝阳上亢或肝热生风之轻证，见头晕目眩、惊痫抽搐者，有疏透之妙。其有效成分加热易挥发，故不宜久煎。

关键点： 后下。

敏渊助记：钩藤轻清，清热息风，后下效佳

3、天麻 —— 息风止痉，平抑肝阳

功效： 息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

道医思维： 天麻乃治风之神药，其妙在于“通治诸风”，无论虚风、实风、内风、外风所致之眩晕、头痛、抽搐、痹痛，皆可配伍应用。它不偏于清热或滋补，而是通过调和肝气、通利血脉来达到息风的目的，被誉为“定风草”。

敏渊助记：天麻治风，通用要药

4、全蝎、蜈蚣 —— 搜风通络，攻毒散结

功效： 息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

道医思维： 二者均为虫类药，性善走窜，搜剔经络风邪之力极强。对于风中经络之口眼歪斜、风湿顽痹之拘挛疼痛，以及疮疡肿毒、瘰疬结核，有“以毒攻毒、以通治痹”之效。常相须为用，增强药力。

关键点： 均有毒，用量宜小（煎服3-6g）。孕妇禁用。

敏渊助记：全蝎蜈蚣，搜风通络，有毒慎用

敏渊总决：平肝息风

平肝息风分两类，潜阳息风各有长。

石决赭石平肝阳，羚羊钩藤息肝风。

天麻通治诸般风，虫类搜剔力最雄。

道在调和肝木气，阴平阳秘风自宁。

敏渊心得：

核心分类：明确“平抑肝阳药”（治眩晕头痛）与“息风止痉药”（治抽搐痉厥）的主治区别与联系。

特殊用法：牢记钩藤后下、赭石/牡蛎/石决明打碎先煎、羚羊角入丸散或磨汁。

毒性禁忌：全蝎、蜈蚣有毒及孕妇禁忌是绝对重点。赭石质重坠胎，孕妇慎用。

功效对比：天麻（治风通用，虚实皆宜）与钩藤（偏治肝热风动）；羚羊角（治热极生风重症）与牛黄（兼化痰开窍）。

道医精髓：领悟“肝为风木之脏”的特性，理解“滋阴潜阳以息风”与“清热凉肝以息风”两大根本法门，即可驾驭此类药物。

敏渊寻道中医之学：此心法融道医“五行生克”与“调和阴阳”之理于药性之中，助您参透“肝风内动”这一核心病机的深邃本质。

发布于：江苏省